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粪便隐血试验阳性提示哪些疾病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

粪便隐血试验阳性可能与多种消化道疾病相关,常见原因包括消化性溃疡、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、痔疮等。该结果提示消化道存在微量出血,需结合其他检查进一步明确病因。

1、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致黏膜损伤出血,血液经肠道分解后肉眼不可见,但隐血试验可呈阳性。患者常伴有上腹痛、反酸等症状,可通过胃镜检查确诊,治疗需用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物。

2、胃肠道肿瘤

胃癌、结肠癌等恶性肿瘤生长过程中可能侵蚀血管引发隐性出血。这类疾病早期症状隐匿,可能仅表现为消瘦或排便习惯改变,需进行胃肠镜及病理活检明确诊断。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠黏膜炎症糜烂,可能出现持续性隐血阳性。典型症状包括腹泻、黏液脓血便,结肠镜检查可见肠黏膜充血水肿,常用美沙拉秦、糖皮质激素治疗。

4、痔疮

内痔出血是下消化道出血的常见原因,尤其在排便时可能发生微量渗血。患者常有肛门坠胀感或便后滴血,可通过肛门指诊或肠镜排除其他病变,轻症可通过饮食调节改善。

若粪便隐血试验反复阳性,建议及时消化内科就诊,完善血常规、胃肠镜等检查明确出血部位。40岁以上人群首次发现隐血阳性需警惕肿瘤可能,避免自行服用止血药物掩盖病情。

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