风寒头痛和风热头痛的主要症状差异通常体现在疼痛性质、伴随症状及舌脉表现等方面。两者均属于外感头痛范畴，但病因病机不同导致症状存在区别。
1、疼痛性质不同
风寒头痛多表现为紧束样疼痛，常伴头部沉重感，疼痛程度较剧烈且遇风受凉会加重；风热头痛多为胀痛或跳痛，常伴头部灼热感，在高温环境或日晒后症状易加剧。
2、伴随症状差异
风寒头痛者多伴恶寒明显、无汗、鼻塞流清涕、口不渴等症状；风热头痛则常出现发热明显、咽喉红肿疼痛、口渴喜冷饮、流黄稠鼻涕等热象表现。
3、舌脉特征不同
风寒头痛患者舌苔薄白，脉象多浮紧；风热头痛患者舌质偏红，舌苔薄黄，脉象常呈浮数。部分患者还可能出现小便清长或短赤的差异。
日常若出现持续性头痛或伴有高热、呕吐等症状，应及时到中医科就诊。建议避免自行判断证型后盲目使用祛风散寒或清热类药物，需经专业医师四诊合参后辨证施治，以免误用药物加重病情。