同房后小腹隐痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
同房过程中盆腔充血或局部肌肉收缩可能引发短暂隐痛，通常休息后可自行缓解。此类疼痛多呈阵发性，无发热、异常分泌物等伴随症状，一般无需特殊处理，可通过热敷腹部或调整性生活方式改善。
2、盆腔炎
细菌逆行感染引发的炎症反应会刺激盆腔腹膜，表现为同房后下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物增多等症状。临床常使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，急性期需卧床休息。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织受性激素影响，在同房时因盆腔脏器受挤压引发疼痛，典型表现为进行性加重的痛经和性交痛。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长。
4、泌尿系统感染
尿道炎或膀胱炎患者在性行为后可能出现下腹隐痛，常伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常。确诊后需进行尿常规，常用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、三金片等药物治疗，治疗期间需多饮水促进代谢。
若排除性生活力度过大等生理因素后仍反复出现疼痛，建议尽早就医进行妇科检查、B超及尿常规。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，严格遵医嘱完成药物疗程，以防感染迁延不愈转为慢性炎症。