伏立康唑片与其他药物的相互作用主要包括肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂、经CYP代谢的药物以及其他特定药物等。联用这些药物时可能影响伏立康唑的代谢或血药浓度,需谨慎调整剂量或避免合用。
1、肝药酶诱导剂
如利福平、卡马西平、苯妥英钠等药物可诱导肝药酶活性,加速伏立康唑的代谢,导致其血药浓度降低,可能减弱抗真菌疗效。伏立康唑与这类药物联用时通常需避免或调整剂量。
2、肝药酶抑制剂
如利托那韦、克拉霉素等药物可抑制细胞色素P450酶的活性,减缓伏立康唑代谢,可能使其血药浓度升高,增加神经毒性或肝功能异常风险。联用时需监测不良反应并调整剂量。
3、经CYP代谢的药物
如华法林、环孢素、他克莫司等药物通过CYP3A4代谢,与伏立康唑联用可能因竞争代谢途径而影响药物浓度。例如伏立康唑可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险,需密切监测凝血指标。
4、其他特定药物
如奥美拉唑等质子泵抑制剂与伏立康唑联用可能影响胃酸环境,降低伏立康唑吸收率。此外,伏立康唑可能增强磺脲类降糖药的作用,引发低血糖反应,联用时应加强血糖监测。
使用伏立康唑片期间,患者需主动告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药及保健品。医生会根据药物相互作用的风险评估,决定是否需要调整剂量或更换治疗方案。避免自行增减药量或联用其他药物,出现头晕、黄疸等症状时应及时就医。