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妇产科如何选择自然分娩或剖腹产

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

自然分娩或剖腹产的选择需根据产妇身体状况、胎儿情况以及医疗条件等多方面因素综合评估。通常医生会结合具体情况给予专业建议,确保母婴安全。

1、产妇身体状况

若产妇骨盆大小适宜、产道条件良好且无严重妊娠并发症(如重度子痫前期),可优先考虑自然分娩。存在骨盆狭窄、软产道异常或既往有子宫手术史等情况时,可能需选择剖腹产降低分娩风险。

2、胎儿情况评估

胎儿胎位正常、大小适中且胎心监护良好时,自然分娩是首选方式。当出现胎位异常(如臀位、横位)、胎儿宫内窘迫、多胎妊娠或预估胎儿体重超过4000克等高风险因素时,需及时进行剖腹产终止妊娠。

3、医疗资源与紧急情况

医院需具备完善的分娩监护设备和应急抢救能力。在试产过程中若出现产程停滞、胎盘早剥、脐带脱垂等紧急状况,需立即转为剖腹产。对于瘢痕子宫产妇试产,需在具备紧急剖宫产条件的医院严密监护下进行。

建议孕妇定期进行产前检查,孕晚期通过B超、胎心监护等充分评估分娩条件。分娩方式的选择需由产科医生结合动态评估结果与孕妇及家属充分沟通后决定,避免盲目坚持某种分娩方式而增加母婴风险。

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