复方磺胺甲恶唑片通常禁用于对磺胺类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、妊娠晚期及哺乳期妇女、巨幼红细胞性贫血患者以及2个月以下婴儿。该药需严格遵医嘱使用，以下人群应避免服用以确保用药安全。
1、对磺胺类药物过敏者
磺胺类成分可能引发皮肤红疹、喉头水肿等过敏反应，严重时可出现过敏性休克。既往存在磺胺类药敏史的患者即使微量接触也可能诱发严重不良反应。
2、严重肝肾功能不全者
药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能重度受损时易导致药物蓄积中毒，可能加重肝肾损伤，甚至引发急性肾衰竭或肝性脑病。
3、妊娠晚期及哺乳期妇女
该药可能通过胎盘屏障影响胎儿叶酸代谢，孕晚期使用可增加新生儿核黄疸风险；哺乳期用药会通过乳汁分泌，可能导致婴儿出现溶血性贫血。
4、巨幼红细胞性贫血患者
磺胺甲恶唑可干扰叶酸代谢，加重贫血症状，引发乏力、心悸等临床表现，需优先纠正贫血后再考虑抗感染方案调整。
5、2个月以下婴儿：新生儿肝脏酶系统发育不全，肾脏排泄功能较弱，用药后易出现高胆红素血症、脑核黄疸等严重并发症，该年龄段禁止使用该药物治疗。
服用复方磺胺甲恶唑片前应详细告知医生过敏史、基础疾病及用药史。用药期间需定期监测血常规检查及肝肾功能，出现皮疹、尿量减少等症状应立即停药就诊。特殊人群应选择其他类型抗生素替代治疗，确保用药安全有效。