腹部CT一般可以发现肠道异常，但具体检出情况需根据病变类型、检查方法以及患者个体差异等因素综合判断。
腹部CT通过断层扫描和影像重建，能够清晰显示肠道结构。对于肠道肿瘤、炎症、梗阻等器质性病变，通常可以观察到肠壁增厚、管腔狭窄或占位性改变。例如，较大的结肠癌病灶常表现为局部肠壁不规则增厚伴强化，同时可能发现周围淋巴结肿大。但对于早期黏膜层病变或微小溃疡，其分辨率可能有限，容易漏诊。增强扫描时使用碘造影剂有助于提高血管丰富病变的检出率，但需要评估患者肾功能和过敏史。
检查前的肠道准备质量直接影响成像效果。规范的肠道清洁可减少粪便伪影干扰，低渣饮食和缓泻剂的应用能提高病变检出率。若肠道内残留大量内容物，可能掩盖小型息肉或浅表病变。此外，肠道蠕动产生的运动伪影，以及患者体型肥胖导致的射线衰减，都会影响图像质量。对于疑似功能性肠病或黏膜微病变，可能需要结合肠镜检查。
建议在医生指导下选择合适的检查方案。当CT检查发现可疑病灶时，通常需要进一步行肠镜或病理检查确诊。检查后应及时向影像科医师提供完整的病史资料，包括既往肠道疾病史、手术史等，以便更准确解读影像特征。