腹膜刺激征和肠梗阻的鉴别通常需要从病因、临床表现、体征以及影像学检查等方面进行综合分析。若存在相关症状，建议及时就医明确诊断。
1、病因不同
腹膜刺激征多由腹腔内炎症或内脏穿孔引起，如急性阑尾炎、胃穿孔等，导致腹膜受炎症或化学物质刺激。而肠梗阻常见于肠粘连、肠扭转、肠套叠或肿瘤压迫等机械性因素，或肠道麻痹等动力性因素。
2、临床表现差异
肠梗阻典型症状为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便，严重时可出现脱水或休克。腹膜刺激征主要表现为持续性腹痛，常伴有发热、寒战等感染症状，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征更显著。
3、影像学检查区别
腹部X线检查中，肠梗阻可见肠管扩张、气液平面等特征性表现。腹膜刺激征患者可能显示膈下游离气体（消化道穿孔时）或局部肠管水肿，但无典型肠梗阻影像特征。CT检查可进一步明确腹腔积液、肠壁增厚等腹膜炎症表现。
若出现剧烈腹痛、腹胀等症状，需立即就医完善腹部触诊、血液检查及影像学检查，避免延误治疗。临床医生会根据具体病情选择胃肠减压、抗感染或手术治疗方案。