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腹膜炎常见症状是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜炎的常见症状通常包括剧烈腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等。这些症状可能因炎症程度和病因不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、剧烈腹痛

腹膜炎最典型的症状是腹部持续且剧烈的疼痛,可能从局部扩散至全腹。腹膜受到炎症刺激后,神经敏感性增高,患者常因体位改变或按压加重疼痛,严重时甚至无法直立行走。

2、腹部压痛

触诊时可发现腹部肌肉紧张呈板状硬,按压时疼痛显著,称为“反跳痛”。这是由于腹膜壁层受炎症刺激后,局部防御性肌痉挛及炎性渗出物刺激神经末梢所致。

3、发热

约80%患者会出现体温升高,多表现为持续性中高热。病原体感染引发的炎症反应会释放内源性致热原,刺激体温调节中枢,常伴有寒战、心率加快等全身炎症反应。

4、恶心呕吐

胃肠道受炎症刺激后蠕动功能紊乱,患者多出现反射性恶心呕吐。随着病情进展,麻痹性肠梗阻可能导致呕吐物含胆汁或粪渣样物质。

5、肠麻痹

腹膜炎症扩散可引起肠壁水肿和神经传导障碍,导致肠鸣音减弱或消失。严重时出现腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,腹部X线可见肠管扩张积气。

若出现上述症状,尤其是突发剧烈腹痛伴板状腹,应立即禁食禁水并前往急诊科就诊。确诊需结合血常规、腹部CT及腹腔穿刺等检查,延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。治疗期间需严格遵循医嘱进行胃肠减压及抗生素治疗。

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