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腹膜炎的典型症状有哪些表现

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜炎的典型症状主要包括腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等,多由细菌感染或化学刺激引发。若出现相关表现,建议及时就医明确诊断。

1、腹痛

腹膜炎最常见的症状是突发且剧烈的持续性腹痛,疼痛常从原发病变部位开始扩散至全腹。腹膜受炎症刺激后,神经末梢敏感性增强,导致疼痛难以缓解,咳嗽或体位变动可能加重不适。

2、腹部压痛

触诊时可发现腹部肌紧张,按压腹壁有明显压痛,松手瞬间出现反跳痛。这是由于炎症累及壁层腹膜,引发局部防御性肌肉收缩和痛觉过敏反应。

3、发热

细菌感染引起的腹膜炎常伴寒战、高热,体温可达38.5℃以上。炎性因子释放入血后,刺激体温调节中枢,导致代谢加快和全身炎性反应。

4、恶心呕吐

胃肠受到炎症刺激后,会出现反射性恶心呕吐,早期为胃内容物,后期可能含有胆汁或肠液。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

5、肠麻痹

随着病情进展,肠蠕动减弱或消失,表现为腹胀、停止排气排便。腹腔内炎性渗出物抑制肠管运动功能,严重时可引发麻痹性肠梗阻。

若出现上述症状,尤其是持续加重的腹痛伴发热,需警惕腹膜炎可能。应及时到急诊科就诊,通过腹部CT、腹腔穿刺术等检查明确诊断,并在医生指导下进行抗感染或手术治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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