腹膜炎的判断通常需要结合典型症状、体征以及医学检查结果。其常见症状包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、发热以及恶心呕吐等，医生会根据这些表现初步评估病情。
腹部压痛和反跳痛是腹膜炎的重要体征。当医生按压患者腹部后突然松手时，若疼痛加剧，可能提示腹膜受到炎症刺激。腹肌紧张则表现为腹部肌肉不自主收缩，触诊时腹部硬如木板，这是腹膜防御性反应的表现。发热多由感染或炎症因子释放引起，体温常超过38℃。恶心呕吐则是由于炎症刺激胃肠道神经反射所致，呕吐物可能含有胆汁或肠内容物。
若出现上述症状，应及时就医完善血常规检查、腹部超声检查或CT等。需注意肠梗阻、阑尾炎等急腹症也可能出现类似表现，因此不可自行判断，需由专业医生通过腹腔穿刺术、影像学检查等手段明确诊断。