腹膜炎的主要症状通常包括腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等。具体症状可能因病情严重程度和病因不同而有所差异，需结合临床检查明确诊断。
1、腹痛
腹痛是腹膜炎最典型的症状，通常表现为持续性剧烈疼痛，可能从局部逐渐扩散至全腹。腹膜受到炎症或化学性刺激时，疼痛可因体位改变、咳嗽或按压加重，患者常呈蜷缩姿势以减轻不适。
2、腹部压痛
触诊腹部时可出现明显压痛，炎症局部可能出现反跳痛和肌紧张，即按压后突然松手时疼痛加剧。这是由于腹膜受刺激后产生保护性反射，导致腹壁肌肉强直性收缩。
3、发热
细菌感染引起的腹膜炎常伴随体温升高，可达38℃以上。发热源于病原体释放的致热原激活体温调节中枢，严重感染时可能出现寒战、出汗等全身中毒症状。
4、恶心呕吐
胃肠道受炎症刺激或肠麻痹影响，患者可能出现反射性恶心和呕吐。初期呕吐物多为胃内容物，随着病情进展可能含有胆汁或肠内容物。
5、肠麻痹
腹膜炎症扩散可导致肠道蠕动减弱或消失，表现为腹胀、停止排气排便。听诊时肠鸣音减弱或消失，严重者可能出现膈肌上抬影响呼吸。
出现上述症状时应立即就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。医生可能通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确诊断，并根据病因进行抗感染治疗或手术干预。延误治疗可能引发感染性休克、多器官衰竭等严重并发症，建议尽早就诊并配合规范化治疗。