腹膜炎的早期症状通常包括剧烈腹痛、腹部压痛及腹肌紧张、发热等,需结合体征和病史综合判断并及时就医。以下是常见早期症状的识别方法:
1、剧烈腹痛
腹膜炎早期腹痛多为持续性且范围广泛,可能从局部逐渐扩散至全腹。疼痛常因体位改变或按压加重,患者常因疼痛难以平躺,可能伴发恶心、呕吐。炎症刺激腹膜神经是引发腹痛的主要原因。
2、腹部压痛及腹肌紧张
触诊时可发现腹部明显压痛,按压后快速抬手会出现反跳痛(即抬手时疼痛加剧)。腹肌因炎症刺激呈板状强直,表现为腹部肌肉不自主收缩、僵硬,这是腹膜受激惹的典型体征。
3、发热
约80%患者会出现体温升高,早期可能表现为低热(37.5-38.5℃),随着感染进展可能发展为高热。部分患者伴随寒战、心率加快、呼吸急促等全身炎症反应,提示病情加重。
若出现上述症状,尤其是腹部剧痛伴腹肌紧张,应避免进食或自行服用止痛药,立即前往急诊科就诊。医生会通过腹部CT、血液检查及腹腔穿刺等明确诊断,早期治疗可显著降低肠粘连、感染性休克等并发症风险。