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腹腔镜手术适合哪些病症患者

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹腔镜手术通常适用于胆囊结石、妇科肿瘤、急性阑尾炎、腹股沟疝以及泌尿系结石等病症患者。该手术具有创伤小、恢复快的特点,但需根据患者病情及身体状况综合评估。

1、胆囊结石

胆囊结石患者若反复出现右上腹疼痛、消化不良等症状,或存在胆囊炎急性发作,可通过腹腔镜胆囊切除术治疗。手术通过腹部微小切口置入器械,完整剥离胆囊并取出结石,术后患者恢复时间较传统开腹手术明显缩短。

2、妇科肿瘤

子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性肿瘤患者若肿瘤体积较大、引起月经异常或压迫症状,可采用腹腔镜手术剥除。对于早期子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤,腹腔镜可清晰探查盆腔结构,配合术中冰冻病理检查实现精准切除。

3、急性阑尾炎

发病72小时内且未发生穿孔的急性阑尾炎患者,适合经腹腔镜阑尾切除。手术通过三个0.5-1cm切口完成操作,能清除病灶并减少腹腔粘连风险,术后肠功能恢复时间约为1-2天。

4、腹股沟疝

腹股沟疝患者出现包块突出伴疼痛时,腹腔镜疝修补术能在直视下放置补片加强腹壁,尤其适合双侧疝或复发疝患者。该术式避开传统手术切口,术后慢性疼痛发生率降低约30%。

5、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石患者若结石直径超过2cm或伴有肾积水,可经腹腔镜行肾盂切开取石术。相较于体外冲击波碎石术,该方式能一次性清除复杂结石,保护肾功能。

建议患者术前完善超声、CT等检查明确诊断,存在严重心肺功能不全、凝血障碍或腹腔广泛粘连者需谨慎选择。术后需保持伤口干燥,逐步恢复饮食和活动,术后1周需复查评估恢复情况。

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