甘露醇作为高渗性脱水剂，在降颅压方面具有明确效果，其主要通过高渗脱水、利尿排钠、清除自由基、改善脑水肿以及降低眼内压等机制发挥作用。该药物属于临床常用的降颅压治疗药物，需在医生指导下规范使用。
1、高渗脱水
甘露醇静脉注射后可快速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而有效降低颅内压力。这种作用在急性颅内压增高时尤为关键，例如脑出血或脑水肿患者。
2、利尿排钠
药物经肾小球滤过后不易被肾小管重吸收，通过渗透性利尿作用排出大量尿液，同时带走钠离子，有助于降低血容量和颅内压。这种双重排泄机制对调节体液平衡有重要作用。
3、清除自由基
甘露醇具有抗氧化特性，能有效清除氧自由基，减轻脑组织缺血再灌注损伤。这对于颅脑外伤或脑梗死患者的神经保护具有积极意义。
4、改善脑水肿
通过降低毛细血管通透性和稳定细胞膜结构，可减少血管源性脑水肿的发生。尤其适用于肿瘤相关脑水肿或术后脑组织肿胀的情况。
5、降低眼内压
该药物的渗透作用同样适用于青光眼急性发作期，能快速降低眼内压，缓解视神经压迫。但眼科使用需注意给药浓度和速度。
使用甘露醇时需严格监测肾功能及电解质水平，连续用药不宜超过7天。对于心功能不全患者应谨慎使用，避免快速静脉滴注引发心力衰竭。出现结晶析出时应加热溶解后使用，治疗过程中需根据颅内压变化及时调整给药方案。