甘露醇注射液在临床使用过程中可能引发多种副作用，需根据患者情况谨慎使用。其常见不良反应主要包括电解质紊乱、肾功能损害、过敏反应、心血管系统反应以及神经系统反应等。
1、电解质紊乱
甘露醇作为渗透性利尿剂，会促进体内水分排出，可能引起钠、钾等电解质丢失过多。患者可能出现乏力、肌肉痉挛等症状，长期使用或剂量过大时尤为明显。
2、肾功能损害
大剂量快速输注可能增加肾脏负担，导致肾小管细胞肿胀、尿量减少甚至急性肾损伤。原有肾功能不全者需严格监测尿量和肌酐水平。
3、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，出现皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等表现，严重时可发生过敏性休克，需立即停药并给予抗组胺药物治疗。
4、心血管系统反应
快速输注可能引起血容量急剧变化，导致心悸、血压波动甚至心力衰竭。心功能不全患者输注速度需控制在每分钟5-10ml。
5、神经系统反应
颅内压下降过快可能引发头痛、眩晕，部分患者可能出现视力模糊、抽搐等渗透压失衡相关神经症状，需调整输注速率缓解。
使用过程中需密切监测生命体征及实验室指标，出现严重不良反应时应立即停药。老年患者、心肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免与其他肾毒性药物联用。输液过程中需注意穿刺部位可能发生的静脉炎或血栓形成，建议选择粗大静脉输注并定期更换穿刺点。