甘露醇注射液是一种渗透性脱水剂，常用于降低颅内压和眼内压。其禁忌症主要包括严重失水、急性肺水肿、颅内活动性出血、急性肾损伤以及对甘露醇过敏的患者，需严格遵医嘱使用。
1、严重失水
甘露醇注射液通过渗透性利尿作用排出体内水分，可能加重脱水状态，导致电解质紊乱甚至休克。对于严重失水或血容量不足的患者，使用后可能引发循环衰竭。
2、急性肺水肿
该药物会增加血容量，加重心脏负荷。对于存在急性肺水肿或严重心功能不全的患者，可能诱发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。
3、颅内活动性出血
甘露醇的脱水作用可能使颅内血管内外压力差增大，导致已破裂的血管再次出血。因此脑出血急性期（尤其出血未控制时）禁用。
4、急性肾损伤
甘露醇需经肾脏排泄，在肾功能不全或急性肾损伤时易蓄积，可能引发渗透性肾病，表现为少尿、血肌酐升高等肾小管堵塞症状。
5、过敏
部分患者可能对甘露醇成分过敏，使用后出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等过敏反应，严重时可发生过敏性休克。
使用甘露醇注射液前需评估患者心肺功能、肾功能及过敏史，严格掌握输注速度和剂量。用药期间需监测尿量、电解质及生命体征，若出现胸闷、呼吸困难或尿量减少等症状，应立即停药并就医处理。