肝癌一般不会直接遗传给下一代，但某些遗传性疾病可能增加肝癌的患病风险。肝癌的发生通常与病毒感染、肝硬化、长期酗酒等因素相关，家族聚集现象多由共同生活环境或传染性疾病导致。
肝癌本身并非遗传性疾病，其发病主要与后天因素有关。例如乙型肝炎病毒可通过母婴传播，导致子女感染后可能发展为慢性肝炎、肝硬化，最终增加肝癌风险。此外，若家族成员长期暴露于相同致癌环境，如黄曲霉毒素污染的食物，也可能出现家族内多人患病的情况。但这种情况并非基因直接遗传所致。
部分遗传代谢疾病可能间接提高肝癌风险。例如遗传性血色病会导致铁代谢异常并在肝脏沉积，Wilson病可引起铜代谢障碍，这些疾病具有遗传性且可能进展为肝硬化或肝癌。此外，某些基因变异可能使个体对致癌因素更敏感，这类遗传易感性可能增加患病概率，但需与环境因素共同作用才会发病。
有肝癌家族史的人群应重视定期体检，建议每年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常生活中需避免酗酒、霉变食物，接种乙肝疫苗以降低风险。若已存在慢性肝病或遗传代谢疾病，应积极治疗原发病并在医生指导下监测肝脏健康。