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肝功能下降时尿液会有哪些变化

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能下降时,尿液可能出现颜色加深、泡沫增多、尿量减少以及气味异常等变化。这些改变通常与肝脏代谢、解毒功能异常有关,需结合其他症状综合判断。

1、颜色加深

肝功能异常可能导致胆红素代谢障碍,血液中结合胆红素升高,经肾脏滤过进入尿液,使尿液呈现深黄色或浓茶色。这种情况常见于黄疸患者,可能伴随皮肤和巩膜黄疸。

2、泡沫增多

肝脏合成白蛋白能力下降时,可能引发低蛋白血症,导致尿液中蛋白质含量增加(蛋白尿)。排尿时可观察到尿液表面漂浮细小且不易消散的泡沫,严重时可出现下肢水肿。

3、尿量减少

肝功能严重受损可能引发肝肾综合征,导致有效循环血容量下降,肾小球滤过率降低。患者24小时尿量可能少于400ml,同时伴有腹胀、下肢水肿等体液潴留表现。

4、气味异常

肝脏解毒功能下降时,体内代谢产物如氨、硫化物等物质蓄积,部分会通过尿液排出,使尿液散发类似烂苹果或氨水的刺鼻气味,尤其在肝性脑病前期较明显。

若出现上述尿液改变,建议及时进行肝功能检测、腹部超声检查及尿常规。日常需避免饮酒、慎用肝毒性药物,并注意观察是否伴有乏力、食欲减退等症状,尽早就医明确病因。

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