肝功能常规5项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白以及胆红素等指标。这些项目有助于评估肝脏的健康状态。
1、丙氨酸氨基转移酶
该酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时会释放到血液中。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪性肝病等疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
除肝脏外，该酶也分布在心肌和骨骼肌中。在急性肝炎时，其数值通常与丙氨酸氨基转移酶同步升高。若两者比值异常，可能提示酒精性肝病或肝硬化等不同病因的肝损伤。
3、碱性磷酸酶
主要反映胆管系统的功能状态，胆汁淤积时数值明显上升。骨骼疾病患者也可能出现指标升高。孕妇及青少年因生理性骨骼生长，该指标会呈现轻度增高现象。
4、总蛋白和白蛋白
白蛋白由肝脏合成，数值降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征。总蛋白包含球蛋白和白蛋白，两者比例变化有助于判断肝硬化或免疫性疾病，需结合球蛋白数值综合分析。
5、胆红素
分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素升高常见于黄疸。直接胆红素增高多与胆道梗阻相关，间接胆红素升高可能提示溶血性疾病。肝细胞性黄疸通常表现为两者同时升高。
肝功能检查前需保持8小时空腹状态，避免剧烈运动和饮酒。若发现指标异常，应及时到消化内科或肝病科就诊，通过影像学检查或病毒学检测明确病因。检查结果需由专业医生结合临床表现进行解读，不建议自行用药干预。