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哪些人群必须定期做肝功能检查

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

必须定期做肝功能检查的人群主要包括慢性肝病患者、长期服药者以及酗酒者等。肝功能检查有助于评估肝脏健康状况,发现潜在病变并及时干预。

1、慢性肝病患者

患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等慢性肝病的人群需定期监测肝功能。例如,乙肝患者可通过检测转氨酶、胆红素水平评估肝细胞损伤程度,丙肝患者需关注白蛋白等指标以判断肝脏合成功能。这类人群建议每3~6个月复查一次,若出现腹水或黄疸等症状应缩短复查间隔。

2、长期服药者

需长期服用抗结核药物或抗精神病药物的人群,药物代谢可能增加肝脏负担。例如异烟肼可能引发药物性肝炎,甲氨蝶呤易导致肝纤维化。建议在用药初期每月检测ALT、AST,稳定后每3个月复查,若数值超过正常值3倍需调整治疗方案。

3、酗酒者

每日酒精摄入量超过40克(男性)或20克(女性)的人群,酒精代谢产物会直接损伤肝细胞。这类人群应每6个月检查GGT、ALP等指标,酒精性脂肪性肝病患者需同步进行肝脏超声检查。戒酒3个月后多数指标可改善,持续饮酒者易进展为肝硬化。

建议上述高危人群每年至少进行1次全面肝功能检查,包括胆红素、转氨酶、蛋白代谢等指标。日常需保持低脂饮食,避免滥用保健品,出现食欲减退或皮肤黄疸等症状时应立即就医。检查结果异常者需在肝病科医生指导下完善病毒学、影像学等进一步检查。

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