肝内钙化灶一般不会发展成肝癌。肝内钙化灶属于良性病变，多与既往感染、炎症或创伤后的钙盐沉积有关，而肝癌的发生通常与肝硬化、肝炎病毒感染、长期酗酒等因素相关，两者在发病机制上存在本质区别。
肝内钙化灶的形成多因肝脏局部组织损伤修复后钙盐沉积，例如既往肝内胆管结石、寄生虫感染或微小脓肿愈合等。这类病变通常稳定且无活跃细胞增生，因此癌变风险极低。肝癌则多起源于肝细胞或胆管细胞的恶性转化，常伴随肝炎病毒（如乙肝、丙肝）持续感染引起的慢性肝损伤。此外，肝硬化患者因肝细胞反复坏死和再生，基因突变风险增加，可能逐步发展为肝癌。
对于存在肝内钙化灶的人群，建议定期通过超声或CT监测其变化。若同时合并乙肝、丙肝、脂肪性肝病等基础肝病，需积极控制原发病以降低肝癌风险。日常应避免饮酒、保持健康饮食，出现肝区疼痛、消瘦等症状时需及时就诊排查。