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肝炎病不同阶段症状有什么差异

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝炎不同阶段的症状存在明显差异,通常可分为早期、中期和晚期。早期可能仅有轻微不适,而晚期可能伴随严重并发症,需结合具体病情判断。

肝炎早期症状以非特异性表现为主,患者可能出现乏力、食欲减退、恶心和腹胀等不适。此时肝脏炎症较轻,肝功能指标如转氨酶可能仅有轻度升高,容易被误认为普通胃肠疾病或过度疲劳。部分患者还会出现低热、右上腹隐痛等症状,但缺乏特异性体征。

随着病情进展至中期,肝脏损伤加重会导致黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等典型表现。此阶段肝功能检查可见胆红素显著升高,凝血功能异常,部分患者可能出现肝区叩击痛或肝脏轻度肿大。慢性肝炎患者在此时期可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征,提示肝细胞代谢功能受损。

病情进入晚期时,可能发展为肝硬化或肝衰竭,出现腹水、下肢水肿、呕血或黑便等门脉高压症状。患者可能出现意识模糊、扑翼样震颤等肝性脑病表现,实验室检查显示白蛋白降低、血小板减少。此时肝脏合成和解毒功能严重受损,需通过影像学评估肝脏形态变化及并发症情况。

日常应注意观察自身症状变化,避免饮酒和滥用药物。若出现皮肤黄疸、持续乏力或腹胀等症状,应及时进行肝功能、肝脏超声等检查,由医生评估病情阶段并制定个体化治疗方案。

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