肝移植手术通常适用于终末期肝病、急性肝衰竭、肝脏恶性肿瘤等患者,具体需结合病情严重程度及个体情况评估。以下为适合接受肝移植手术的主要人群:
1、终末期肝病
肝硬化失代偿期、慢性乙型或丙型肝炎导致的肝功能衰竭、原发性胆汁性胆管炎等疾病患者,若出现顽固性腹水、肝性脑病、凝血功能异常等严重并发症,且其他治疗无效时,可考虑肝移植手术。这类患者肝脏功能已无法维持基本代谢需求,移植是挽救生命的关键手段。
2、急性肝衰竭
由药物中毒(如对乙酰氨基酚过量)、病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引发的急性肝坏死患者,若病情进展迅速且无法通过内科治疗逆转,需在48-72小时内评估肝移植手术指征。此类患者肝脏短期内发生广泛坏死,移植可避免多器官功能衰竭。
3、肝脏恶性肿瘤
符合米兰标准的肝癌患者(单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3cm)可通过肝移植手术治疗。对于部分肝内胆管癌或肝母细胞瘤患者,若肿瘤局限且无血管侵犯或远处转移,经多学科评估后也可考虑移植,但需结合术后辅助治疗降低复发风险。
建议患者至具备肝移植手术资质的医疗机构进行全面评估,包括肝功能、全身状况、心肺功能及社会心理评估。术后需严格遵循医嘱进行免疫抑制治疗和定期随访,以监测排斥反应及原发病复发情况。