肝硬化失代偿期的临床表现主要包括腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸及脾功能亢进等，提示肝功能严重受损。
1、腹水
肝硬化失代偿期患者由于门静脉高压症、低蛋白血症及淋巴液生成增多，导致腹腔内液体异常积聚。典型表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随下肢水肿。治疗常需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进排水。
2、消化道出血
门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便或血便，严重者可发生失血性休克。急性出血期需紧急禁食，通过内镜下套扎术或注射组织胶止血，必要时使用特利加压素降低门脉压力。
3、肝性脑病
血氨代谢障碍及神经毒性物质堆积引发中枢神经系统功能紊乱，早期出现性格改变、定向力下降，严重时发生昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，口服乳果糖导泻，静脉输注门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
4、黄疸
肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤黏膜黄疸、尿色加深及皮肤瘙痒。血清总胆红素常超过正常值2倍以上，可配合熊去氧胆酸改善胆汁淤积，但需注意胆红素过高可能提示病情恶化。
5、脾功能亢进
门脉高压导致脾脏瘀血性肿大，引发外周血红细胞、白细胞及血小板减少。患者易出现感染、贫血及出血倾向，部分病例需脾切除或部分脾动脉栓塞治疗。
肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，每日监测体重及尿量变化。出现呕血、意识障碍等急症表现时应立即就诊。治疗期间应遵循低盐、适量蛋白饮食，避免摄入坚硬粗糙食物，所有用药方案需在肝病专科医师指导下调整。