失代偿期肝硬化可能引发腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征以及感染等并发症。这些并发症与肝功能严重减退和门静脉高压症密切相关，需及时干预以防止病情恶化。
1、腹水
这是最常见的并发症之一，主要与门静脉高压症、低蛋白血症及醛固酮活性增高有关。患者表现为腹部膨隆、下肢水肿，严重时可能伴随呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，必要时通过腹腔穿刺放液缓解症状。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压症导致食管胃底静脉扩张，在进食粗糙食物或腹压增高时易发生破裂出血，表现为呕血、黑便甚至休克。紧急处理包括静脉输注生长抑素、内镜下套扎或硬化剂治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝性脑病
血氨等毒性物质透过血脑屏障引发神经精神症状，从定向力障碍到昏迷分四期。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖导泻，并配合门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物，严重时需进行血液净化治疗。
4、肝肾综合征
在有效循环血量不足情况下，出现少尿、肌酐升高等肾功能损伤表现。治疗重点在于改善肝脏功能，静脉输注白蛋白扩容，必要时使用特利加压素改善肾脏灌注，需警惕进展至尿毒症。
5、感染
患者因免疫功能低下易发生自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等，表现为发热、腹痛或咳嗽咳痰。确诊后需根据药敏结果选择头孢类或喹诺酮类抗生素，同时加强营养支持治疗。
日常需严格戒酒并避免服用肝损伤药物，饮食以优质蛋白、充足热量为主，限制动物脂肪摄入。建议每3个月复查肝功能、腹部超声，出现意识改变或呕血等情况需立即就医。治疗过程中需在医生指导下调整用药方案，不可自行停用利尿剂或滥用抗生素。