引起肝硬化的主要成因包括病毒性肝炎、酒精性肝病以及脂肪性肝病等疾病因素。这些病因长期存在会导致肝细胞损伤、纤维组织增生，最终发展为肝脏结构异常和功能减退。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症，反复的肝细胞坏死和修复过程中，胶原纤维过度沉积形成肝纤维化。若不及时控制，约20%-30%的慢性肝炎患者可能在10-20年内进展为肝硬化。患者常伴有乏力、食欲减退等症状，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
2、酒精性肝病
长期酗酒者每日摄入乙醇量超过40克（女性20克）时，乙醇代谢产物会直接损伤肝细胞线粒体，干扰脂肪代谢，诱发脂肪变性。持续饮酒5年以上者中，约20%会发展为酒精性肝炎，其中半数可能进展为肝硬化。患者早期可能出现肝区隐痛、黄疸等表现，治疗关键在于严格戒酒并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病随着病程延长，肝细胞内脂质堆积会引发氧化应激反应，激活肝星状细胞产生细胞外基质。当脂肪变性合并肝细胞气球样变和炎症时，10年内肝硬化发生率可达15%-25%。患者多伴随肥胖、血糖异常等代谢综合征表现，需通过控制体重、调节血脂（如阿托伐他汀钙片）等综合干预。
对于存在上述危险因素的人群，建议定期进行肝功能、肝脏超声或FibroScan检查。早期发现肝纤维化并针对病因治疗，可有效延缓疾病进展。具体治疗方案需经专科医生评估后制定，避免自行服用保肝药物掩盖病情。