肝硬化晚期腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放腹水、输注白蛋白等方法，需根据病情程度选择合适方案。
1、限制钠盐摄入
晚期肝硬化患者常因低蛋白血症导致液体渗出，形成腹水。每日钠摄入量需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，有助于减少水钠潴留和腹水生成。
2、利尿剂治疗
螺内酯和呋塞米是常用药物组合，前者通过拮抗醛固酮减少钠重吸收，后者促进尿液排出。治疗期间需监测电解质，避免低钾血症或肾功能异常，若出现乏力、少尿需及时调整剂量。
3、腹腔穿刺放腹水
当腹水量过大引起腹胀、呼吸困难时，需在超声引导下穿刺引流，单次放液不宜超过5升。术后需输注白蛋白（每放1升补充8克）以维持有效循环血容量，防止肝肾综合征。
4、输注白蛋白
肝硬化患者合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低会加重腹水。定期输注人血白蛋白可提高渗透压，减少血管内液体外渗，同时联合利尿剂增强效果。
患者需严格遵医嘱进行饮食管理及用药，每日监测体重和尿量变化。避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物，若出现发热、腹痛或意识改变，应立即就医。终末期患者可通过腹水超滤回输等姑息治疗缓解症状，同时保持积极心态配合综合治疗。