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肝硬化晚期有哪些典型症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化晚期患者通常会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病以及脾功能亢进等典型症状。这些表现与肝功能严重受损和门静脉高压症密切相关。

1、腹水

肝硬化晚期因门静脉高压症和低蛋白血症,导致腹腔内液体渗出形成腹水。患者常表现为腹部膨隆、下肢水肿,严重时可因腹压升高出现呼吸困难或脐疝。

2、黄疸

肝脏代谢胆红素能力下降,导致皮肤、巩膜黄疸,尿液颜色加深呈浓茶色。部分患者伴随皮肤瘙痒,这与胆汁酸盐沉积刺激神经末梢有关。

3、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂是主要诱因,患者可能呕出鲜红色血液或排出柏油样黑便。大量失血时可能引发失血性休克,需要紧急内镜下止血治疗。

4、肝性脑病

血氨代谢障碍引发神经系统症状,早期表现为性格改变、计算力下降,严重时出现定向力丧失、扑翼样震颤甚至昏迷。需通过限制蛋白质摄入、乳果糖导泻等方式控制。

5、脾功能亢进

门静脉高压症导致脾脏肿大,过度破坏血细胞引发贫血、白细胞和血小板减少。部分患者需通过脾切除或脾动脉栓塞术改善症状。

出现上述症状应及时就医,通过肝功能检测、腹部超声等检查评估病情。日常生活中需严格戒酒,限制钠盐摄入,避免进食粗糙坚硬食物。治疗需在医生指导下进行,禁止自行使用利尿剂或止血药物,以免加重肝肾负担。

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