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肝硬化晚期症状有哪些常见身体表现

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化晚期患者常见的身体表现包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血以及肝掌和蜘蛛痣等,可能提示肝功能严重受损,需及时就医。

1、腹水

肝硬化晚期因门静脉高压症和低蛋白血症,导致腹腔内液体异常积聚。患者会出现腹部膨隆、腹胀、下肢水肿等症状,严重时可能出现呼吸困难。腹水量较大时需通过穿刺术引流或利尿剂缓解。

2、黄疸

肝脏代谢胆红素能力下降,血液中胆红素水平升高,表现为皮肤、巩膜黄疸,尿液呈浓茶色,部分患者伴有皮肤瘙痒。黄疸程度常与肝细胞损伤严重程度相关。

3、肝性脑病

肝脏解毒功能衰竭导致血氨升高,影响中枢神经系统。患者可能出现意识模糊、定向力障碍、扑翼样震颤,严重时出现昏迷。需通过限制蛋白质摄入、乳果糖等药物治疗。

4、消化道出血

门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张破裂,表现为呕血、黑便,可能伴随心悸、血压下降等失血性休克症状。紧急情况下需内镜下止血或三腔二囊管压迫。

5、肝掌和蜘蛛痣

因肝脏灭活雌激素能力下降,导致毛细血管扩张。肝掌表现为手掌大小鱼际处发红,蜘蛛痣常见于面部、颈部和前胸,按压中心点后周围红晕可暂时消退。

若出现上述症状,提示肝功能已进入失代偿期,需立即到肝病科或消化内科就诊。治疗需在医生指导下进行保肝、降门脉压、调节代谢等综合干预,日常需严格禁酒并避免使用肝毒性药物。

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