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肝硬化患者为何常感腹部胀痛

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化患者出现腹部胀痛可能与门静脉高压症、腹水以及肠道功能紊乱等原因有关,需结合具体病情进行分析。

1、门静脉高压症

肝硬化会导致门静脉压力升高,使胃肠道血液回流受阻,引发胃肠道淤血和黏膜水肿。此时患者消化吸收功能减弱,食物滞留在肠道内发酵产气,从而出现腹胀、腹痛等症状。治疗上可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、普萘洛尔片等药物降低门脉压力。

2、腹水

肝功能受损后白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,同时门静脉高压症促使液体渗入腹腔形成腹水。大量腹水会撑大腹腔并压迫内脏,导致持续性胀痛。临床常用人血白蛋白联合呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂缓解症状,必要时需进行腹腔穿刺引流。

3、肠道功能紊乱

肝硬化患者常伴有肠道菌群失调和蠕动减慢,未消化的食物残渣在肠道内异常发酵,产生过多气体。此类胀痛多伴有排气增多、肠鸣音亢进,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液、西甲硅油乳剂等调节肠道功能。

若肝硬化患者突然出现腹部胀痛加重或持续不缓解,需警惕自发性腹膜炎、门静脉血栓等并发症,建议及时进行腹部超声、腹水常规等检查,并在医生指导下规范治疗,避免自行使用止痛药掩盖病情。

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