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肝硬化晚期症状为何伴随下肢水肿

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化晚期症状伴随下肢水肿可能与门静脉高压症、低蛋白血症以及肾功能异常等因素有关,建议及时就医明确具体原因。这些因素会导致体液代谢紊乱,从而引发水肿表现。

1、门静脉高压症

肝硬化晚期肝脏结构改变会导致门静脉压力升高,使得腹腔内液体渗出形成腹水。当腹水量较大时,可能压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉血液回流至心脏,导致下肢静脉压力增高,液体渗入组织间隙形成水肿。

2、低蛋白血症

肝脏是合成白蛋白的主要器官,肝硬化晚期肝功能严重受损时,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降。血液中的水分更容易从血管内渗透到组织间隙,尤其受重力影响较大的下肢部位,易出现凹陷性水肿。

3、肾功能异常

肝硬化晚期可能并发肝肾综合征,肾脏血流减少会导致肾小球滤过率下降,体内水钠排泄障碍。同时肾素-血管紧张素系统被激活,进一步引起水钠潴留,导致全身性水肿,包括下肢、眼睑等部位。

肝硬化晚期患者出现下肢水肿时需卧床休息并抬高下肢,饮食上需严格限制钠盐摄入。建议在医生指导下通过输注人血白蛋白、利尿剂(如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片)等综合治疗措施改善症状,同时积极针对原发病进行干预。

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