肝脂肪浸润是否需要治疗通常需要根据病情严重程度以及是否合并其他疾病来判断。轻度脂肪浸润可能无需药物干预，但需调整生活方式，中重度或存在并发症时则需针对性治疗。
肝脂肪浸润的治疗需求与肝脏损伤程度密切相关。若为轻度脂肪浸润且无肝功能异常，通常通过饮食控制、增加运动等生活方式调整即可改善。患者需减少高脂高糖饮食，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，多数人3-6个月后超声检查可见改善。若已出现转氨酶升高或肝脏弹性检测提示纤维化，需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物，防止进展为脂肪性肝炎。合并代谢综合征患者需同步控制血糖血脂，如二甲双胍、阿托伐他汀等药物的联合使用。
建议定期复查肝脏超声检查和肝功能指标，初次发现者每3个月复查，稳定后每6-12个月随访。日常生活中需严格禁酒，控制体重指数在24以下，避免使用可能伤肝的药物。若出现乏力、食欲减退或肝区不适等症状，应及时消化内科就诊，必要时进行肝穿刺术活检明确病理分期。