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如何判断肝脂肪浸润严重程度

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝脂肪浸润的严重程度一般通过影像学检查结合实验室检查进行综合评估,建议患者及时就医完善相关检查。常见的判断方法包括腹部超声检查、CT或MRI检查、肝弹性检测以及肝功能相关指标检测。

腹部超声检查是筛查肝脂肪浸润的首选方法,可通过肝脏回声增强、肝肾对比度差异等特征初步判断脂肪沉积程度。轻度脂肪性肝病表现为肝区回声轻度增强,重度时可能出现血管纹理模糊。CT检查中肝脏密度降低程度与脂肪含量相关,通常以肝/脾CT值比值作为量化指标。MRI的质子密度脂肪分数能更精准地量化肝脏脂肪含量,适用于复杂病例评估。

肝弹性检测可评估肝脏硬度,帮助判断是否合并肝纤维化或肝硬化,这对病情分期有重要参考价值。血清学检查需关注ALT、AST、GGT等肝酶指标,结合甘油三酯、胆固醇等代谢指标综合分析。对于疑难病例,肝穿刺术活检仍是诊断金标准,能准确评估脂肪变性程度及炎症活动度。

建议存在代谢综合征或长期饮酒史的人群定期进行肝脏检查。确诊肝脂肪浸润后应在医生指导下规范治疗,通过改善生活方式结合必要的药物治疗控制病情发展,避免自行判断或延误诊治。

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