感冒时出现头晕、头重、昏沉的症状，可能与鼻塞导致的脑供氧不足、发热引起的代谢紊乱或并发症等因素有关。常见原因包括上呼吸道炎症反应、继发鼻窦炎或中耳炎，以及电解质失衡等。
1、上呼吸道炎症反应
感冒多由病毒感染引发，病毒侵入上呼吸道黏膜后，会刺激局部释放炎性介质，导致鼻腔黏膜充血肿胀。此时鼻塞会影响正常呼吸，减少氧气摄入量，脑部供氧不足会引发头晕、头部闷胀感。同时发热会加速体内代谢率，乳酸等代谢产物堆积可能加重昏沉感。
2、继发鼻窦炎或中耳炎
当感冒合并细菌感染时，可能继发鼻窦炎或中耳炎。鼻窦腔积液会压迫三叉神经末梢，引发前额或面颊部胀痛。中耳腔炎症会影响内耳淋巴液循环，干扰平衡功能，出现头部晃动时的眩晕感，并伴随耳闷、听力下降等症状。
3、电解质失衡
感冒期间发热、出汗或食欲下降，可能导致钠、钾等电解质丢失。低钠血症会影响神经细胞膜电位稳定性，表现为注意力不集中和头部沉重感。同时血容量不足会降低脑灌注压，进一步加重昏沉症状。
若头晕持续超过3天，或伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，需警惕脑膜炎等严重并发症。建议保证每日2000ml以上饮水量，维持室内空气流通。出现高热不退或颈部僵硬时，应及时进行血常规、鼻窦CT等检查，在医生指导下使用布洛芬、桉柠蒎肠溶胶囊或抗生素等药物治疗。