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感染HPV后第一步该做什么检查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

感染HPV后第一步通常需要进行HPV分型检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查以及组织病理学活检等,具体检查方案需由医生根据个体情况制定。以下为常见检查项目的分析:

1、HPV分型检测

通过采集宫颈分泌物或脱落细胞,检测HPV病毒的具体型别。高危型HPV如16、18型与宫颈癌变相关,明确分型有助于评估癌变风险,指导后续监测频率。

2、宫颈细胞学检查

常用薄层液基细胞学检测(TCT),观察宫颈细胞形态变化。该检查能发现细胞核增大、异型性等癌前病变特征,对于HPV阳性者需每6-12个月复查,动态监测细胞状态。

3、阴道镜检查

使用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的血管和上皮结构。通过醋酸试验和碘试验识别异常转化区,可精准定位可疑病灶,指导活检取样位置,准确率可达85%以上。

4、组织病理学活检

在阴道镜检查引导下取宫颈组织进行病理诊断,是确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)的金标准。根据病理结果分为CINⅠ-Ⅲ级,其中CINⅡ-Ⅲ级需进行宫颈锥切等治疗。

发现HPV感染后,建议选择正规医疗机构进行系统检查。30岁以上女性推荐HPV与TCT联合筛查,若两项结果均异常需立即行阴道镜检查。日常需保持规律作息、均衡营养,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可预防其他型别感染。所有检查及治疗方案应在妇科医生指导下进行,切忌自行使用药物或保健品干预。

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