肛瘘的形成通常与肛周感染、肠道炎症、外伤等因素有关，肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能诱发肛瘘。具体病因需结合患者症状和检查结果综合分析。
1、肛周脓肿
肛瘘最常见的病因是肛周脓肿未及时治疗或处理不当。肛腺感染会引发肛周脓肿，脓肿破溃后脓液排出形成慢性感染通道，即肛瘘。患者可能出现肛周红肿、疼痛、渗液等症状，一般需通过肛瘘切除术或切开术治疗。
2、克罗恩病
该病属于慢性肠道炎症性疾病，炎症反复刺激可能穿透肠壁形成瘘管，其中肛瘘是克罗恩病常见并发症之一。患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状，治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
3、外伤或手术
肛管直肠部位的外伤、手术操作（如痔疮手术）可能造成局部组织损伤，继发细菌感染后形成肛瘘。此类患者需及时进行清创，并遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、红霉素软膏等抗生素控制感染。
4、溃疡性结肠炎
长期反复发作的溃疡性结肠炎可能引发直肠周围脓肿，进而发展成肛瘘。患者通常伴有黏液脓血便、里急后重感等症状，治疗需在医生指导下使用泼尼松片、环孢素软胶囊、益生菌制剂等药物。
若存在肠道炎症性疾病或肛周反复感染情况，建议尽早就诊肛肠科或消化内科，通过直肠指诊、肛管超声、肠镜等检查明确病因。确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行挤压脓肿或滥用药物，以免加重病情或引发败血症等严重并发症。