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睾丸疼痛可能预示哪些男性疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或前列腺炎等男性疾病的信号,建议及时就医明确诊断。这类疼痛可能与生殖系统感染、血液循环障碍或外伤等因素相关,需结合伴随症状综合判断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛及发热。淋球菌、大肠杆菌等病原体可通过尿道逆行感染,常伴随尿频、尿急症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等抗感染及止痛药物。

2、附睾炎

附睾炎急性期会出现阴囊红肿热痛,疼痛可向腹股沟放射,慢性期表现为隐痛不适。病原体感染或尿液反流是主要诱因,需通过尿常规和超声检查鉴别。治疗常用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、双氯芬酸钠肠溶片等药物,重症需静脉给药。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上移,多在剧烈运动后6小时内发生。精索血管扭转导致睾丸缺血,超过24小时可能坏死。确诊后需立即行睾丸复位固定术,黄金救治时间为发病后6小时。

4、精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张多见,久站后阴囊坠胀感明显,疼痛可放射至下腹部。静脉瓣功能不全导致血液淤滞,可能影响精子质量。轻症可通过阴囊托带缓解,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

5、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能通过输精管引发睾丸牵涉痛,常伴有尿分叉、会阴部不适。直肠指检可见前列腺压痛,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物。

出现睾丸疼痛需立即停止剧烈活动,采用阴囊托带减轻牵拉。若疼痛持续超过2小时或伴有高热、血尿,需急诊就诊排除睾丸扭转等危急情况。日常应注意保持外阴清洁,避免长时间骑行或久坐,定期进行男科检查有助于早期发现病变。

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