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睾丸异常应做哪些检查项目

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸异常通常需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查等项目明确诊断。具体检查需由医生根据症状表现和初步评估结果进行选择,以确保准确性和针对性。

1、体格检查

医生首先会通过视诊和触诊评估睾丸的大小、形态、质地以及是否存在肿块、压痛等异常表现。同时会检查腹股沟区域是否有淋巴结肿大,以排除炎症或肿瘤转移的可能。对于隐睾症患者,还需确认睾丸是否位于阴囊内。

2、影像学检查

阴囊超声是首选的无创检查,可清晰显示睾丸血流、是否存在囊肿、肿瘤或扭转等病变。CT或MRI适用于评估腹膜后淋巴结转移情况,尤其对睾丸肿瘤分期有重要意义。放射性核素扫描则有助于鉴别睾丸扭转与急性附睾炎。

3、实验室检查

血清肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH),对睾丸癌的诊断和分型具有重要价值。性激素六项检测可评估睾丸内分泌功能,精液分析则能反映生精能力。对于感染性病变,还需进行尿常规、细菌培养等检测。

出现睾丸肿胀、疼痛、硬结或形态改变时,建议尽早就诊泌尿外科。检查前需避免局部外伤,穿着宽松衣物。需特别注意,睾丸超声检查无需空腹,但增强CT/MRI需禁食4-6小时。所有检查结果应由专科医生结合临床表现综合判断,患者不可自行解读或用药。

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