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睾丸扭转有哪些紧急处理方法

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸扭转的紧急处理方法主要包括及时就医、避免自行复位以及调整体位等,需在黄金6小时内处理以降低组织坏死风险。具体处理方式需由医生评估后决定,避免延误导致不可逆损伤。

1、立即就医

睾丸扭转属于泌尿外科急症,发病后6小时内为黄金治疗期。患者需立即前往急诊科或泌尿外科就诊,通过超声检查明确诊断,并根据病情选择手法复位或急诊手术探查。拖延超过24小时可能导致睾丸缺血坏死。

2、避免自行复位

尽管部分患者在发病早期可通过手法复位缓解症状,但需专业医生在超声引导下操作。自行尝试旋转睾丸可能加重精索扭转程度,导致血管损伤或组织水肿加剧。

3、体位调整

在就医途中可尝试抬高阴囊,如用毛巾折叠后托起睾丸,有助于改善局部血液循环。但需注意动作轻柔,避免压迫或揉捏患处,该措施仅作为临时处置不能替代医疗救治。

4、禁食禁水

确诊后若需急诊手术,术前需保持禁食禁水状态。患者及家属应提前做好手术准备,包括完善血常规、凝血功能等术前检查,签署手术知情同意书等。

5、心理安抚

突发剧痛和恐慌可能引发血压升高、心率加快等反应。家属需保持冷静,安抚患者情绪,避免因过度焦虑引发晕厥或休克,同时准确记录发病时间、疼痛变化等信息供医生参考。

睾丸扭转的预后与就诊时机直接相关,发病12小时内手术者睾丸存活率可达80%以上。若出现阴囊突发剧痛、睾丸位置上移、提睾反射消失等症状,务必立即前往具备急诊手术条件的医院,术后需遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素预防感染,并定期复查精液质量及睾丸血流情况。

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