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右侧睾丸疼痛如何鉴别病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右侧睾丸疼痛可能与生理性原因有关,也可能是睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病原因所致。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、局部受压或外力撞击可能导致睾丸短暂性疼痛。此类疼痛通常呈隐痛或坠胀感,休息后可逐渐缓解,局部冰敷有助于减轻肿胀不适。日常需避免穿过紧的裤子,减少剧烈运动对会阴部的摩擦。

2、睾丸炎或附睾炎

细菌或病毒感染引发的炎症常导致患侧睾丸红肿、触痛,可能伴随发热、尿频等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染及止痛治疗,治疗期间应暂停性生活。

3、精索静脉曲张

静脉回流受阻会引起患侧阴囊坠胀痛,久站后加重,平卧可缓解。阴囊彩超检查可显示静脉丛扩张,轻症可通过阴囊托带改善症状,严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

突发剧烈绞痛且疼痛向腹股沟放射,常伴恶心呕吐,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位尝试恢复血供,超过6小时需立即行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。

若排除运动损伤等生理因素后仍持续疼痛,尤其出现高热、血尿或睾丸质地变硬时,需立即到泌尿外科就诊。通过阴囊触诊、尿常规、超声检查等明确病因后,需严格遵医嘱进行药物或手术治疗,避免自行热敷或服用抗生素掩盖病情。

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