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睾丸右边疼可能由哪些疾病引起

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸右侧疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或腹股沟疝等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、睾丸炎

该病多由细菌或病毒感染引起,典型表现为睾丸肿胀、触痛,可能伴随发热或排尿灼热感。患者一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,急性期需卧床休息并托高阴囊。

2、附睾炎

附睾部位炎症常由尿路感染扩散导致,疼痛可从附睾向同侧腹股沟放射,可能伴有阴囊皮肤发红。治疗通常选用盐酸多西环素片、罗红霉素胶囊、布洛芬缓释片等药物进行抗感染和镇痛处理。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流障碍可引发坠胀痛,久站或劳累后加重,体检可触及阴囊内蚯蚓状团块。轻度患者可用地奥司明片、迈之灵片等改善循环,重度者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移是其典型特征,属于泌尿外科急症。需在6小时内通过手法复位或手术探查复位恢复血供,延误处理可能导致睾丸坏死,术后需用头孢曲松钠等预防感染。

5、腹股沟疝

肠管经腹股沟管进入阴囊时可能压迫睾丸区域,形成牵拉痛,站立时可见局部包块。确诊后应避免重体力劳动,择期行疝修补术,常用聚丙烯补片进行无张力修补。

出现右侧睾丸疼痛需尽早就诊泌尿外科,通过阴囊超声、尿常规等检查鉴别病因。特别是突发剧烈疼痛或伴有呕吐时,需警惕睾丸扭转可能,24小时内及时处理对保留睾丸功能至关重要。治疗期间应避免剧烈运动,保持局部清洁干燥。

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