睾丸肿大并阴囊肿胀可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症，导致局部红肿、疼痛和发热。患者可能出现排尿灼热感，查体可见阴囊皮肤温度升高。确诊需结合血常规、超声检查，治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。
2、附睾炎
泌尿系统感染扩散至附睾时，会出现阴囊坠胀、触痛明显的症状。急性期可见附睾体积增大，慢性期可能形成硬结。诊断依靠尿常规和阴囊超声，治疗需使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
3、精索静脉曲张
静脉瓣功能异常导致精索静脉丛异常扩张，表现为阴囊内蚯蚓状团块，久站后肿胀加剧。可通过触诊和彩色多普勒超声确诊，重度患者可能需要腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转
突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移是典型表现，常在剧烈运动后6小时内发生。查体可见Prehn征阴性，超声显示血流信号减弱，需紧急手术复位固定以防止睾丸坏死。
5、鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体异常积聚，形成无痛性囊性肿块。透光试验阳性，超声检查可明确积液量。少量积液可观察，体积较大时需行鞘膜切除术。
出现上述症状应及时到泌尿外科就诊，避免剧烈运动。日常需保持阴部清洁干燥，穿着宽松透气内衣。若突发剧痛或肿胀迅速加重，建议立即急诊处理，以免延误睾丸扭转等急症的治疗时机。