睾丸左侧坠胀疼痛可能与附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病有关，通常需要进行体格检查、阴囊超声、血液检查、尿液检查以及影像学检查等，以明确具体病因。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊评估阴囊外观是否红肿，睾丸及附睾是否存在肿大、压痛或硬结。触诊时还可能检查精索是否有静脉曲张团块，腹股沟区是否有疝气等异常。这些初步检查有助于判断是否存在感染、扭转或结构异常。
2、阴囊超声检查
高频超声可清晰显示睾丸、附睾及精索的形态结构，明确是否存在炎症、积液或血流异常。多普勒超声能评估睾丸血流情况，若血流减少或消失，可能提示睾丸扭转，需紧急处理。此检查对鉴别精索静脉曲张、睾丸肿瘤等也有重要价值。
3、血液和尿液检查
血常规可检测白细胞及中性粒细胞是否升高，帮助判断细菌感染。C反应蛋白和降钙素原水平可辅助评估炎症程度。尿常规及尿培养可筛查泌尿系统感染，如附睾炎常合并尿道炎。性传播疾病相关检测（如衣原体、淋球菌）也可能被建议。
4、影像学检查
若怀疑腹腔或盆腔病变（如疝气、肿瘤转移），可能需进行腹部CT或MRI检查。这些检查能显示腹膜后淋巴结肿大、肿瘤占位或肠道嵌顿等情况，尤其适用于疼痛原因不明或伴随腰腹部症状的患者。
5、其他特殊检查
在睾丸扭转难以确诊时，可能需行放射性核素睾丸扫描。精液分析可评估生殖功能是否受损。若触及质硬肿块，需检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物。
出现睾丸疼痛需及时就诊泌尿外科或急诊科，避免延误治疗。尤其突发剧痛伴恶心呕吐时，应优先排除睾丸扭转（6小时内手术可提高挽救率）。检查前避免自行服用止痛药，以免掩盖症状。完善检查后，医生会根据病因选择抗感染、手术复位或镇痛等治疗方案。