左侧睾丸夜间疼痛可能与精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎等原因有关。建议及时就医，明确具体病因后遵医嘱治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻时，可能因静脉扩张引发坠胀感或钝痛，夜间平卧时症状可能加重。患者可能伴有阴囊皮肤蚯蚓状团块。一般可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、布洛芬缓释胶囊等药物改善循环、缓解疼痛，严重时需手术治疗。
2、睾丸扭转
突发精索旋转导致睾丸血供中断时，会出现剧烈疼痛并向腹股沟放射，常伴有睾丸位置抬高、恶心呕吐等症状。该病属于泌尿外科急症，需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，拖延可能导致睾丸坏死。
3、附睾炎
细菌感染引发的附睾炎可能波及睾丸，表现为患侧红肿热痛，排尿时可能有灼热感。通常需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、对乙酰氨基酚片等药物进行抗感染和对症治疗，急性期需卧床休息并托高阴囊。
若出现持续性疼痛或伴随发热、血尿等症状，建议立即到泌尿外科就诊。日常生活中应避免剧烈运动或长时间骑车，穿着宽松内裤减轻局部压迫，定期进行阴囊超声检查有助于早期发现病变。