革兰阴性菌院内感染的预防需要采取综合性的防控措施，主要包括加强手卫生、严格环境消毒、合理使用抗生素、规范隔离措施以及完善监测报告等。通过多环节干预可有效降低感染风险。
1、加强手卫生
医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前以及接触患者周围环境后，均需按照七步洗手法规范洗手，并使用含酒精的速干手消毒剂进行手部消毒。手卫生是阻断病原体传播的重要途径。
2、严格环境消毒
每日需用含氯消毒剂对病房高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪按钮）进行至少两次擦拭消毒。对于多重耐药菌感染患者居住的病室，应采用紫外线循环风空气消毒机进行终末消毒。
3、合理使用抗生素
临床应严格遵守抗菌药物分级管理制度，根据药敏试验结果精准选择窄谱抗生素。对术后预防性用药需严格掌握指征，避免三代头孢菌素等广谱抗生素的过度使用，减少耐药菌株产生。
4、规范隔离措施
对确诊或疑似多重耐药菌感染患者实施接触隔离，安置于单人病房并在床头悬挂隔离标识。医护人员接触患者时应穿戴隔离衣、手套等防护装备，听诊器、体温计等器具需专用。
5、完善监测报告
医院感染管理科需定期开展ICU、新生儿科等重点科室的环境微生物监测，建立细菌耐药性预警机制。发现医院感染暴发趋势时，应立即启动应急预案并上报卫生行政部门。
医疗机构应严格执行《医院感染管理办法》和《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，所有临床科室需配备足量防护物资。感染控制人员应每月进行防控措施落实情况的督导检查，并通过院感信息化系统实现实时监测和数据统计分析。医务人员若发现疑似院内感染病例，须在24小时内完成医院感染病例上报工作。具体防控方案的实施应在医院感染管理专业人员指导下进行。