革兰阳性球菌感染常见于免疫力低下者、术后或创伤患者、慢性疾病患者、老年人以及接受侵入性医疗操作的人群。这类感染的发生与个体免疫状态、基础疾病及医疗操作等因素密切相关。
1、免疫力低下者
糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者,由于免疫系统功能受损,对病原体的防御能力下降,容易发生金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等感染。这类人群需定期监测血糖、遵医嘱调整药物,必要时接种肺炎疫苗。
2、术后或创伤患者
外科手术后留有伤口、烧伤或开放性创伤的患者,皮肤屏障完整性被破坏,细菌易通过创面侵入引发感染。临床常见手术部位化脓性感染,需严格消毒伤口并合理使用头孢唑林等预防性抗生素。
3、慢性疾病患者
心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者,因长期器官功能异常导致局部抵抗力减弱。例如慢性肺病患者易发生肺炎链球菌性肺炎,治疗时常选用阿莫西林克拉维酸钾等药物。
4、老年人
随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,皮肤黏膜屏障变薄,且常伴有营养不良。养老院等集体居住环境中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险显著增高,需加强环境清洁消毒。
5、接受侵入性操作者
留置导尿管、中心静脉导管或使用呼吸机的患者,医疗装置破坏了正常防御屏障,表皮葡萄球菌等条件致病菌易沿导管侵入血液引发感染。临床需严格执行无菌操作,及时更换医疗耗材。
此类感染可通过接触传播和飞沫传播,高危人群应注重手卫生、避免接触感染源。若出现发热、局部红肿化脓或咳嗽咳痰等症状,应及时进行细菌培养及药敏试验,根据结果选用万古霉素、利奈唑胺等敏感抗生素治疗,全程需严格遵循医嘱完成疗程。