革兰阳性球菌是引发败血症的重要病原菌之一，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌及肠球菌等。这些细菌可能通过皮肤损伤、手术切口或侵入性医疗操作进入血液循环，导致全身性感染。
1、金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌可通过皮肤破损或深部感染灶（如脓肿、肺炎）侵入血液，其产生的毒素和酶类（如溶血素）会破坏红细胞和免疫细胞，引发高热、寒战及多器官功能障碍，严重时可发展为感染性休克。
2、表皮葡萄球菌
表皮葡萄球菌常通过留置导管、人工关节等医疗装置感染。尽管毒力较弱，但易形成生物膜，逃避机体免疫和抗生素作用，导致反复或持续性菌血症，尤其对免疫力低下者威胁较大。
3、链球菌
溶血性链球菌可经呼吸道或皮肤感染扩散至血液，迅速释放毒素引发全身炎症反应综合征，表现为血压下降、呼吸急促等。B族链球菌在新生儿中易引起败血症，与母婴垂直传播相关。
4、肠球菌
肠球菌多源于肠道菌群异位，如腹部手术后或肠道黏膜屏障受损时侵入血液。其对多种抗生素存在天然耐药性，治疗难度较高，可能导致肾功能不全或心内膜炎等并发症。
若怀疑革兰阳性球菌感染引发的败血症，需立即进行血培养及药敏试验，并遵医嘱使用万古霉素、利奈唑胺等针对性抗菌药物。避免自行使用抗生素，以免加重耐药性。重症患者需在ICU进行器官功能支持治疗。