宫寒是中医理论中描述子宫受寒、气血运行不畅的一种状态，通常可能影响怀孕，但多数情况下通过调理可以改善，并非绝对导致不孕。其与不孕是否存在关联需结合个体体质及伴随症状综合判断。
宫寒可能引起月经周期紊乱、经血量少或痛经等症状，进而干扰正常的排卵和受精卵着床过程。气血运行受阻可能导致子宫内膜容受性下降，间接影响受孕概率。但现代医学认为不孕涉及多种因素，如输卵管堵塞、内分泌失调等，不能单一归因于宫寒。对于存在明显小腹冷痛、经期腰膝酸软等典型宫寒症状且未及时调理者，可能因长期气血瘀滞增加不孕风险。部分患者虽诊断为宫寒，但若同时存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等器质性疾病，不孕的主要原因往往与这些病理状态相关。
备孕期间若存在月经异常或超过1年未避孕未孕，建议进行性激素六项、超声卵泡监测等西医检查，同时可配合中医体质辨证。日常生活中需注意腰腹部保暖，避免生冷饮食，适量进行艾灸、温经通络的中药调理等改善宫寒状态。中西医结合诊疗能更全面评估生育能力，制定个体化助孕方案。