宫颈柱状上皮异位（原称宫颈糜烂）是否需要治疗需根据具体情况判断。若无伴随症状或其他疾病，通常无需特殊治疗；若合并感染或病变，则需针对性处理。
宫颈柱状上皮异位本身是女性宫颈管柱状上皮外移的生理现象，并非真正意义上的疾病。多数情况下受雌激素水平变化影响，表现为宫颈表面呈红色颗粒样改变，但不会引起明显不适，通常无需药物治疗或手术干预。这种情况常见于青春期、妊娠期女性，绝经后随着雌激素水平下降可自行消退。
若出现白带异常增多、接触性出血、外阴瘙痒等症状，可能提示合并宫颈炎、HPV感染等病理情况。此时需通过宫颈TCT、HPV检测等检查明确病因。确诊为细菌性宫颈炎时可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物；确诊HPV感染需根据病变程度选择药物治疗或物理治疗。少数患者合并宫颈癌前病变时，可能需要宫颈锥切术等手术治疗。
建议25岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。若发现异常出血、白带异味等情况，应及时到妇科就诊，由专业医生评估是否需要干预治疗。